Alle ansatte i institusjon, hjemmebaserte tjenester og legekontor har gjennom utførelsen av sitt arbeid en direkte innvirkning på hvor godt smittevernet fungerer. Enhver ansatt har følgelig et ansvar for å utøve de enkelte arbeidsoppgaver på en slik måte at forekomsten av infeksjoner begrenses. For å kunne ivareta dette ansvaret, må den enkelte ansatte gis nødvendig kunnskap. Dette vil omfatte informasjon om infeksjonskontrollprogrammet og evt annet regelverk som skal følges internt, veiledning i den daglige utførelsen av rutiner og prosedyrer, og grunnleggende undervisning i hygiene og smittevern.

Fremgangsmåte:

For å sikre at alle ansatte får undervisning som er tilstrekkelig, må det utarbeides en undervisningsplan som omfatter systematisk og regelmessig undervisning i generelle temaer innen hygiene og smittevern, og undervisning spesielt tilpasset den enkelte yrkesgruppes ansvarsområde og behov.

En undervisningsplan bør omfatte:

• Introduksjonsprogram for nyansatte
• Plan for systematisk undervisning for alle ansatte
• Opplæringsplan for ansatte innen medisinsk-/pleiefaglige tjenester
• Opplæringsplan for ansatte innen renhold - renholdsavdelingen har eget ansvar for dette.
• Opplæringsplan for ansatte innen kjøkkentjenester

Dette vil i praksis bety at det må utarbeides et fast opplegg for undervisning av nyansatte, og et fast opplegg for repetisjonskurs for alle og for de enkelte yrkesgrupper. Denne undervisningen bør gjentas med jevne mellomrom.

I tillegg kan det i perioder være behov for målrettet undervisning i forhold til spesielle problemer som institusjonen står overfor, eller innen spesielle temaer eller områder som institusjonen ønsker å satse på, eller fokusere på. Enhetsleder skal påse at undervisning for alle ansatte blir planlagt og gjennomført. Oppgavene med å planlegge og utføre undervisningen kan delegeres til andre. Kontaktpersoner vil ifølge sin stillingsbeskrivelse være naturlig å gi oppgaver innen planlegging og utføring av undervisning.

Både interne og eksterne fagpersoner kan med fordel trekkes med i undervisningsarbeidet. Dette kan være interne ressurser som tilsynslege, driftsleder kjøkken, avdelingssykepleier, sykepleiere eller andre med spesiell kunnskap og interesse i hygiene og smittevern. Eksterne fagpersoner som kan benyttes i undervisningen kan være kontrollveterinær fra mattilsynet, kommuneoverlege og hygienesykepleier med kommunalt ansvar, i henhold til avtale.

I de påfølgende underkapitlene presenteres forslag til hvilke temaer introduksjonsprogrammet og de enkelte opplæringsplanene bør inneholde.

Anbefalinger i forhold til informasjon og opplæring

Informasjon for alle nye ansatte

Alle som skal arbeide ved institusjon/hjemmebaserte tjenster bør før oppstart få informasjon om krav og bestemmelser som stilles i følgende prosedyrer:

• Håndhygiene
• Arbeidsantrekk / personlig hygiene
• Forhåndsundersøkelse av arbeidstakere (MRSA - undersøkelse før arbeid og Plikt til tuberkuloseundersøkelse)
• Ansatte med infeksjoner – bærertilstand

Dette gjelder for både faste og midlertidig ansatte, ekstravakter og studenter/elever.

I løpet av den første måneden bør alle nyansatte sammen med nærmeste leder/kollega/kurs, gå igjennom følgende prosedyrer:

• Basale smittevernrutiner i helsetjenesten
• Håndhygiene
• Bruk av beskyttelsesutstyr
• Arbeidsantrekk og personlig hygiene
• Rengjøring og desinfeksjon
• Rutiner for arbeid i desinfeksjonsrom
• Håndtering av tekstiler i avdelingen
• Håndtering av avfall
• Håndtering av stikk- og skjæreskader

Tilleggsinformasjon ved ansettelse for enkelte yrkesgrupper

• Personale som skal utføre oppgaver innen behandling, pleie og omsorg bør i tillegg gjennomgå følgende prosedyrer:
  • Tiltak ved infeksjonsutbrudd
  • Isolering
• Renholdspersonale bør i tillegg gjennomgå:
  • Renhold av rom, senger og utstyr 
• Kjøkkenpersonale bør sammen med nærmeste leder gjennomgå permen for IK-mat.
• Nyansatte driftsledere hovedkjøkken må også sette seg inn i institusjonens perm for IK-mat.
• Nyansatte med oppgaver innen administrasjon og ledelse, bør sette seg inn i overordnede krav i infeksjonskontrollprogrammet

Alle avdelingsledere og helst alle sykepleiere bør på egenhånd sette seg inn i samtlige kapitler i infeksjonskontrollprogrammet, inklusiv infeksjonsforebyggende tiltak.

Opplæringsplaner

Minst en gang i året bør det gjennomføres internundervisning for alle ansatte. Undervisningen bør omfatte basale smittevernrutiner i helsetjenesten og smittevern for personalet.

I tillegg anbefales det at pleie- og omsorgspersonalet får undervisning om tiltak mot utvikling og spredning av helsetjenesteervervete infeksjoner, tiltak ved infeksjonsutbrudd og om isolering. Personalet som arbeider på institusjonens hovedkjøkken og ansatte som har arbeidsoppgaver på avdelingskjøkken bør få undervisning om krav og bestemmelser i IK-mat.

Det kan være gunstig at felles undervisning for alle ansatte gjennomføres minst en gang om høsten og en gang om våren, mens undervisning rettet mot enkelte yrkesgrupper foregår på den enkelte avdeling, f.eks. ved å gjennomgå ett kapittel hver 14. dag. Det kan være nyttig å gi felles undervisning i basale smittevernrutiner, til alle ekstravakter ved institusjonen, og evt. til sommervikarene ved oppstart av sommerturnusen.