Luftbåren kjemisk desinfeksjon

Målgruppe

Ledere ved  helseinstitusjoner, teknisk personell og vernetjeneste/bedriftshelsetjeneste.

Hensikt

Sikre at krav til desinfeksjonseffekt og HMS ivaretas ved anskaffelse og bruk av luftbåren kjemisk desinfeksjon.

Desinfiserende effekt

Desinfeksjonseffekt oppnås bare på tilgjengelige flater der kjemikaliene kommer til, og er avhengig av synlig rene, glatte/ikke porøse og hele overflater. Forurensede flater må først rengjøres for at ønsket desinfeksjonseffekt oppnås. Effekten er avhengig av konsentrasjon og eksponeringstid. Prosessens varighet vil avhenge av rommets størrelse, maskinens kapasitet og konsentrasjon. Lekkasje til omliggende arealer skal unngås og ventilasjonskanaler må stenges/dekkes til og dører forsegles med teip. 

Decon X er vaskerobot som benyttes Teknologi (deconx.com)

Krav

Utstyr skal innfri krav og være testet i henhold til europeisk standard NS-EN 17272:2020 "Kjemiske desinfeksjonsmidler og antiseptika — Metoder for luftbåren desinfeksjon av rom ved automatisk prosess — Bestemmelse av bakteriedrepende, mykobakteriedrepende, spordrepende, soppdrepende, gjæringsdrepende, giftdrepende og fagocyttdrepende aktivitet". Utstyret skal være testet for bruk i det medisinske området. 

Tabell 1. Krav for det medisinske området - effekt

Områder - effekt

Log reduksjon Testmikrober

Baktericid 

5 log

P. aeruginosa, S. aureus, E. hirae, A. baumanii

Mykobaktericid 

4 log

M. avium, M. terrae

Sporicid 

4 log

B. subtilis

Fungicid 

4 log

A. Brasiliensiis, C. albicans

Gjærsopp

4 log

C. albicans

Virucid

4 log

Murint norovirus, Adenovirus type 5

Dispersjonstesten skal være utført med S. aureus.

Ved clostridoides difficile anbefalt brukt log 6.

Leverandør skal fremlegge nødvendig dokumentasjon.

 

Produkttyper

Det er flere forskjellige kjemikalier som kan brukes til luftbåren kjemisk desinfeksjon.

 Her benyttes:

  • Hydrogenperoksid (H2O2) i gass-, damp- eller aerosolform
    • HPV - hydrogenperoksid gass/damp (35 %)
  • Klordioksid (ClO2) i gassform

Helse, miljø og sikkerhet

  • Personer kan ikke oppholde seg i rommet under desinfeksjonsprosessen 
    • ​Kjemikaliene er skadelig ved innånding og for hud/slimhinner
    • Rommet skal holdes avstengt under prosessen og dører som leder inn til rommet skal være tydelig merket
  • Prosessen skal igangsettes og avbrytes inne på rommet
  • Konsentrasjon i rommet kan avleses utenfor rommet
  • Ventilasjonåpninger tapes over, og døra inn til rommet tapes på utsida før igangsetting, fjernes etter at det er trygt å gå inn på rommet. 
  • Dør til rommet skal ikke åpnes før definert nivå er bekreftet på digital måleenhet
    • Grensen for permanent opphold er < 1,0 PPM H2O2, <0,1 PPM O3
    • H2O2: når nivået er under 4, kan ansatte gå inn uten beskyttelse, men bruk gjerne munnbind Hvis nivået er over 4, skal det brukes åndedrettsmaske.  
  • Ventilasjon ved fast installasjon
  • Etter bruk sendes desinfeksjonsrapport via mail til renholder/enhetsleder institusjon.

Indikasjoner for bruk av beskyttelsesutstyr

  • Ved påfylling av kjemikalier
  • Ved konsentrasjon over grenseverdier angitt over skal det brukes beskyttelsesutstyr
    • Ved uforutsette hendelser (eks. behov for omprogrammering av maskin, skader VVS, elektriske anlegg) under desinfeksjon
    • Etter desinfeksjon: ved åpning av vindu/ fjerne plastdekke på ventiler for ventilasjon. 
    • Husk døra inn til pasientrom skal lukkes når ansatt går inn.

Beskyttelsesutstyr

  • Påfylling kjemikalier
    •  Hansker og øyebeskyttelse
  • Inntreden i rom med konsentrasjon over grenseverdi
    • Åndedrettsvern og øyebeskyttelse: Helmaske med kombinasjonsfilter (ved H2O2: minimum A2B2P3) 
    • Hudbeskyttelse: All hud skal tildekkes. Bruk beskyttelsesdress med hette og hansker

Utstyret må være kjent for aktuelt personell og det skal være gitt opplæring i korrekt bruk av utstyret. 
Se vedlegg Beskyttelsesutstyr ved bruk av luftbåren desinfeksjon for hvordan åndedrettsvernet reprosesseres til gjenbruk av flere brukere

Prosedyrer

Ved anskaffelse skal det utarbeides prosedyre før utstyret tas i bruk. Det er renholdspersonale som i utgangspunktet håndterer maskinen og prosedyre er utformet. Det henges plakat på døra inn til pasientrommet mens Decon-X benyttes.

Prosedyren beskriver følgende:  

  • Bruksområder
  • Eventuelle begrensinger (materialer, volum etc.)
  • Klargjøring av rom
  • Klargjøring av maskin
  • Innstillinger, oppmåling og dosering (m2/m3)
  • Praktisk anvendelse og lagring av kjemikalet som brukes
    • Sikkerhetsblad som vedlegg
  • Hvordan avbryte desinfeksjon
  • Fremgangsmåte etter endt desinfeksjon
  • Lagring av utstyr
  • Beskyttelsesutstyr
  • Vedlikehold, service og validering

Referanser

Vedlegg

2021 05 Beskyttelsesutstyr luftbåren desinfeksjon.pdfAT-539+-+2007+Andedrettsvern.pdf