Alt personell som skal legge inn perifere kanyler må ha kompetanse og ha fått opplæring i innleggelsesteknikk og aseptikk.
Ved håndtering av spisse eller skarpe gjenstander som kan forårsake skade og/eller infeksjon fra biologiske faktorer, skal det benyttes utstyr med sikkerhetsmessige beskyttelsesmekanismer, der slikt utstyr er tilgjengelig og egnet for formålet.
Erstatt en kanyle innlagt på underekstremitetene med kateter innlagt på overekstremitetene så snart som mulig.
Fjern kanylen så snart den er unødvendig.
Øyeblikkelig hjelp-kanyle innlagt uten nødvendig aseptikk skal skiftes snarest mulig.
Fjern kanyle ved infeksjonstegn, mistanke om subkutan infusjon eller tromboflebitt.
Innleggelse, fjerning  og observasjoner dokumenteres i pasientens journal/behandlingsplan.

Beskrivelse

Valg av vene:
Bruk overekstremitetene heller enn underekstremitetene for innleggelse av perifer kanyle hos voksne
Førstevalg: Distal, palpabel og godt fylt vene på håndrygg
Unngå å legge kanyle i samme arm som arteriovenøs (AV)-fistel, mastektomi/axilletoilette eller skadet ekstremitet som skal gjennom kirurgisk behandling (for eksempel pga av brudd), vene under skadet/infisert hud (brannskade, infeksjon)
Unngå ledd
Unngå vene som nylig har vært brukt til PVK
Unngå håndvrist
Unngå vener nedenfor område med flebitt

Valg av kanylestørrelse:
Kanylestørrelsen tilpasses den venen man har valgt. Grove kanyler i små vener gir økt fare for trombedannelse. Grove kanyler kan gi raskere tromboflebitt enn små.
Enkelte infusjonsvæsker er spesielt kar-irriterende (glukose, TPN, karbolytt o.l ) og krever valg av større vene. Benyttes en tynn kanyle og lav infusjonshastighet, fortynnes væsken raskere og irriterer mindre.

Kanylestørrelse tilpasses bruksområdet:

Utstyr:
Klorhexidinsprit 5 mg/ml, sterile tupfere, evt. rene hansker, staseslange, steril bandasje, NaCl 9mg /ml til gjenomskylling, sprøyte til opptrekk av NaCl, steril propp, perifer venekanyle, treveiskran med forlengelsesslange, fikseringsutstyr og kanyleboks.

Innleggelse:
Vurder behov for lokalt virkende smertelindring før innleggelse. Følg produsents anbefaling for administrasjon

1. Utfør håndhygiene
2. Venen stases. Bruk staseslange. La pasienten “pumpe” ved å knytte hånden eller holde hånden ned. Bruk eventuelt varm klut for å dilatere karene
3. Desinfeksjon av innstikksted, 60 sek. med Klorhexidinsprit 5 mg/ml. La desinfeksjonsmiddel tørke før punksjon av venen. Unngå å berøre innstikkstedet etter desinfeksjon
4. Ta eventuelt på rene hansker
5. Fjern beskyttelseshylsen fra kanylen. Ikke dra mandrengen frem og tilbake
6. Punkter med en liten vinkel (ca. 30 °), like ved siden av en godt synlig og velfylt vene. Før nålen inn i venen i lengderetningen (subcutan tunnelering)
7. Før nålen tilstrekkelig langt inn før mandrengen dras tilbake (godt innenfor veneveggen)
8. Dra tilbake mandrengen - ca. 5 mm - og før kanylen helt inn
9. Slipp stasen
10. Fikser kanylen forsiktig og godt. Dette er viktig for å unngå bevegelse av kanylen for å forhindre tromboflebitter
11. Steril tildekking av innstikkstedet. Unngå at innstikkstedet blir kontaminert av usteril bandasje/plasterkontakt
12. Komprimer med en finger overfor kateterets munning, fjern stålmandrengen og kast den i gul kanyleboks
13. Treveiskran med forlengelsesslange fylt med NaCl 9 mg/ml kobles til kanylen
14. Gjennomskyll treveiskran og kanyle med 5 ml NaCl 9mg/ml. Dersom kanylen ligger riktig, er det ingen hevelse rundt innstikkstedet, og skylling / infusjon av væske kan gjennomføres uten at det er smertefullt for pasienten
15. Koble til infusjon eller sett på steril propp hvis infusjon skal kobles til senere.
16. Dekk koblinger og kanyle med kompresser, trekk over fikseringsstrømpe eller lignende
17. Dato for innleggelse noteres på bandasje
18. Avslutt med håndhygiene

Innleggelse av perifert venekateter – JournalWiki (uio.no)

 Observasjoner og stell:

• Kanylen kan ikke ligge inne mer enn  3- 4 dager
• Kanylen skal vurderes minimum en gang daglig, også om den ikke er i bruk
  • Inspiser eller palper forsiktig over innstikkstedet gjennom intakt bandasje for å sjekke lokal ømhet
  • Dersom bandasjen er transparent, inspiseres innstikkstedet visuelt for infeksjonstegn
  • Hvis bandasjen ikke er transparent, skal den ikke fjernes for visuell kontroll med mindre pasienten har infeksjonssymptomer
• Blodig eller tilsølt bandasje skiftes umiddelbart. Desinfiser innstikksted med Klorhexidinsprit 5mg/ml før ny steril bandasje legges på
• Skylling renser kateterlumen for blod og fibrin, og hindrer at inkompatible medikamenter / væsker blandes
  • Skyll med 5 ml NaCl 9 mg/ml før infusjon for å sjekke at PVK fungerer 
  • Skyll med 5 ml NaCl 9 mg/ml mellom infusjoner/medikamenter for å hindre blanding av uforlikelige væsker
  • Skyll med 5 ml NaCl 9 mg/ml etter infusjoner. Sett på ny steril propp
  • Skyll med pulserende teknikk og avslutt skyllingen med positivt-trykk-teknikk

Fjerning:

1. Steng slangeklemmen på et evt. infusjonssett
2. Klem av venen over kanylespissen
3. Trekk ut kanylespissen

Legg på bandasje/tupfer over innstikkstedet. Komprimer i 1-3 minutter