Alle ansatte i institusjon, hjemmebaserte tjenester og legekontor som pleier eller behandler pasienter, som håndterer matvarer, medisiner, rent og forurenset utstyr, tekstiler, avfall og utfører renhold.
Beskytte pasienten/personalet mot smitte.
Det er arbeidsgivers ansvar å sørge for at de ansatte har tilgang på nødvendig beskyttelsesutstyr. Avdelingsleder er ansvarlig for at prosedyren er kjent blant de ansatte, og at avdelingen har nødvendig beskyttelsesutstyr. Den som utfører arbeidsoppgaver der bruk av munnbind er nødvendig, er ansvarlig for å følge prosedyren.
Indikasjoner
Beskyttelse av pasienten
- Ved inngrep som bryter pasientens hud - og slimhinnebarriere og hvor kravet til aseptikk er stort, f.eks. kirurgiske inngrep, innleggelse av sentrale intravaskulære katetre og epiduralkatetre, organ- og leddpunksjoner m.m.
- Ved stell med frakobling av sentrale intravaskulære katetre
- Ved skifte på åpne sår
- Personale som har luftveisinfeksjoner bør være ekstra nøye med bruk av munnbind ved undersøkelses-, behandlings- og pleieprosedyrer
Beskyttelse av sterilt utstyr, medikamenter m. m
- Ved oppdekking av sterile instrumenter og sterilt utstyr til prosedyrer der det stilles strenge krav til aseptikk
- Ved istandgjøring/kobling av infusjonssett og kraner som skal kobles til sentralt venekateter og epiduralsett
- Ved tilsetning til total parenteral næring (TPN)
Beskyttelse av personale
- Ved all håndtering av sår (inkludert stell og inspeksjon)
- Ved punksjoner av f.eks. abscesser og ved håndtering av puss og purulente kroppsvæsker
- Ved indusert sputum(ekspektorat) av pasient med latent tuberkulose eller lav mistanke om tuberkulose
- Ved nærkontakt med pasienter som hoster/nyser
- Ved opphold i rom med smitteisolert pasient hvor smitten kan skje ved inhalasjon (f.eks. MRSA, norovirus, varicella)
- Pasient med mistenkt eller bekreftet covid-19
- Meslinger og vannkopper: Immune ansatte
- Ved arbeidsoperasjoner med fare for dråpesmitte eller sprut/søl av blod eller kroppsvæsker (jfr. basale smittevernrutiner). Vurder også bruk av øyebeskyttelse.
Valg av munnbind
Munnbind blir klassifisert i type I, II og IIR.
Det skal benyttes munnbind type II. Munnbindet må ha god passform for å unngå lekkasje og inntrenging rundt kanten.
Hvis det forventes at det kan oppstå direkte væskesprut på munnbindet, brukes munnbind type IIR. Det skal minst beskytte mot væskesprut ved et trykk på 16 kPa tilsvarende 120 mm Hg, som utgjør normalt systolisk blodtrykk hos mennesker og trykk fra blodsprut. Type IIR benyttes i tilfeller med risiko for slik væskesprut, for eksempel: operasjon, traumemottak, under aktiv fødsel m.m. Hvis munnbind type IIR ikke er tilgjengelig kan det benyttes heldekkende visir i kombinasjon med et type II munnbind.
Type I munnbind kan brukes av pasienter for å redusere risiko for spredning av infeksjoner ved epidemi/pandemi. Type I er ikke til bruk av ansatte i helsetjenesten.
Den fargede siden av munnbindet skal vende ut. Dvs. at den siden av munnbindet som har ligget ned i esken (og vært beskyttet) skal vende mot ansiktet.
Munnbind med festebånd og ørestrikk er sidestilt. På grunn av faren for hudreaksjoner skal det velges munnbind uten formalin og glassfiber.
Anvendelse
Ta på munnbind
- Tilpass nesebøylen over neseryggen slik at munnbindet ligger tett mot huden også i overgangen mellom nesen og kinnet, slik at det blir minst mulig lekkasje.
- Klem nesebøyen godt over neseryggen. Knytt øverste festebånd først. Øvre snor skal gå over øret og knyttes over bakhodet. Knytt deretter nederste festebånd. Nedre snor skal gå under øret og knyttes bak nakken. Øvre og nedre festebånd skal ikke krysse hverandre fordi det skaper en åpning mellom munnbindet og kinnet.
- Kontroller at kantene på munnbindet ligger tett mot huden i hele omkretsen.
- Hvis det brukes hette sammen med munnbind til personlig beskyttelse, skal munnbindet tas på før hetten.
- Berør ikke munnbindet under bruk da det er fare for å forurense hendene.
- Unngå unødig prating.
Film 1. Ta på munnbind
Under bruk
- Berør ikke munnbindet under bruk.
- Munnbind er til engangsbruk. Det skal ikke tas av og på, og ikke henge rundt halsen.
- Hvis munnbindet blir utsatt for direkte sprut eller blir synlig tilsølt på utsiden, bør det skiftes.
- Det er ingen spesiell grense for brukstid for munnbind, men det bør skiftes hvis det blir gjennomvått.
Ta av munnbind
Munnbind tas av etter hansker, smittefrakk og eventuell hette og øyebeskyttelse. Ved isolering tas munnbindet av i forgang/sluse. Ved andre situasjoner med dråpesmitte tas munnbindet av når det ikke lenger er risiko for eksponering for dråper.
- Utfør håndhygiene før munnbindet fjernes.
- Nederste festebånd løsnes før øverste festebånd. Unngå å berøre fronten av munnbindet
- Munnbindet kastes i avfallsbeholder straks etter at det er tatt av.
- Utfør håndhygiene.
Munnbind skal aldri puttes i lommen, brukes på nytt eller bli hengende rundt halsen.
Film 2. Ta av munnbind
Definisjoner munnbind, medisinske ansiktsmasker, ("kirurgisk munnbind") skal tilfredsstille kravet til type II (II og IIR, R: resistent), det vil si en bakteriell filtreringseffektivitet (BFE) på 98 % i henhold til NS-EN14683:2019+AC:2019.