Forhåndsundersøkelse for MRSA

Norge er ett av landene i verden med lavest forekomst av meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA). For å hindre at MRSA spres i norske helseinstitusjoner, er helsearbeidere som skal i pasientrettet arbeid på sykehus og sykehjem pliktige til å undersøke seg for MRSA dersom de har vært i en situasjon der de kan ha blitt smittet med bakterien.

Plikten om forhåndsundersøkelse for MRSA gjelder dersom du skal arbeide på et sykehus eller sykehjem i Norge som ansatt, ekstravakt, student eller hospitant og du:

• tidligere har fått påvist MRSA, men ikke senere hatt tre negative kontrollprøver,

eller du i løpet av siste 12 måneder har:

• fått påvist MRSA, selv om senere kontrollprøver har vært negative, eller
• bodd i samme husstand som MRSA - positive, eller
• har hatt nær kontakt med MRSA - positive uten å bruke beskyttelsesutstyr,

eller du i løpet av siste 12 måneder har vært i land utenfor Norden og der har:

• vært innlagt i helseinstitusjon, eller
• fått omfattende undersøkelse eller behandling i en helsetjeneste, eller
• arbeidet som helsearbeider, eller
• oppholdt seg i barnehjem eller flyktningleir.

I tillegg er forhåndsundersøkelse for MRSA pliktig dersom du i løpet av siste 12 måneder har oppholdt deg i mer enn 6 uker i land utenfor Norden og har kliniske symptomer på hud - eller sårinfeksjon, kroniske hudlidelser eller har innlagt medisinsk utstyr gjennom hud eller slimhinner.

Du finner en utdyping av kriteriene for forhåndsundersøkelse i prosedyre med Dokument ID 72998: ”Mrsa - undersøkelse ved innleggelse og før arbeid”.

Du skal følge de reglene som gjelder ved institusjonen der du skal arbeide.

Arbeidsrestriksjoner for helsearbeidere med MRSA

Dersom du har infeksjon med eller er bærere av MRSA, så skal du ikke ha pasientrettet arbeid på sykehus eller sykehjem. Du vil da bli sykemeldt eller bli omplassert til annet arbeid inntil infeksjon er behandlet og sanering av bærerskap er gjennomført. Forbudet mot pasientrettet arbeid står i § 7 i forskrift om forhåndsundersøkelse av arbeidstakere innen helsevesenet – antibiotikaresistente bakterier. Forbudet mot pasientrettet arbeid gjelder ikke om du arbeider i en helsetjeneste utenfor sykehus eller sykehjem.

Sanering av bærerskap med MRSA er en behandling som varer en ukes tid. Arbeidsgiver avgjør om du kan begynne rett etter at saneringen er gjennomført eller om du må ta kontrollprøver først. Du skal alltid ta tre kontrollprøver med én ukes mellomrom, også om du begynner i arbeid rett etter avsluttet sanering. Fremgangsmåte ved sanering og kontroll etter sanering er beskrevet nærmere, se prosedyre med Dokument ID 73026: ” Mrsa – behandling av infeksjon og sanering av bærerskap”.

De aller fleste helsearbeidere blir kvitt MRSA dersom saneringen gjennomføres på en god måte. Skulle du ikke bli kvitt bakteriene, kan arbeidsgiver og smittevernlegen/kommuneoverlegen vurdere om du likevel skal kunne ha pasientrettet arbeid ved helseinstitusjonen. Dette gjøres kun unntaksvis og etter en nøye vurdering av risikoen for smitte. I en slik situasjon kan det bli bestemt visse begrensninger i forhold til hvilke arbeidsoppgaver du får utføre og hvilke grupper pasienter du får arbeide med.